의료적 발전과 건강생활 홍보로 많이 개선되었지만, 아직도 고혈압은 사망의 주요 원인이 되고 있어, 고혈압은 소리 없이 우리들의 목숨을 앗아가는 주요 요인이 되고 있다.

미국에는 5 천만명정도가 고혈압환자이며, 그 중에 25% 정도만이 치료를 받고 있지만, 치료를 받는 사람들 중에서도 약을 정기적으로 복용하지 않거나 필요한 생활습성 변화를 제대로 시도하지 않고 있으며, 그 이유를 환자들의 거부반응(Denial) 때문으로 본다.

한국에서도 전체 성인의 15~20%가 고혈압 환자일 정도로 흔한 질환이다. 게다가 혈압 수치는 나이가들 수록 올라가는 경향이어서, 앞으로 수명연장으로 고혈압 환자 수는 더욱 늘어날 전망 이다.

바다에 파도가 쉴새없이 출렁거리듯이, 사람의 혈압도 운동이나 정서감정의 변화, 흡연, 음주, 음식물 등의 영향으로 끊임없이 변화하여~ 하루 중 30mmHg정도의 혈압변화는 흔히 있는 일이지만, 몇 주 간격으로 2~3번 혈압측정에서 140/90mmHg 이상인 경우에는 고혈압으로 진단할수 있다.

일부 고혈압환자들은 별 증상이 없다거나, 심지어 자신은 고혈압 환자가 아니라는 생각을 해서 문제가 되고 있다.

또, 환자임을 인정해도 더 심각해지면 치료를 받겠다는 말들로 치료를 미룬다. 개중에는 고혈압 치료 약품의 부작용을 우려해서 약물치료를 회피하는 사람들도 있다.

고혈압은 다음과 같은 의료적인 문제들로 치명적인데도 사람들은 자신에게 혈압문제가 있음을 받아들이려고 하지 않거나, 필요한 치료를 받지 않아서 더 문제가 되고 있다.

심장과 동맥혈관은 인체의 모든 조직과 기관에 혈액을 날라다 주는 역할을 한다.

심장 박동은 1 분에 약 60~70회 정도이며, 심장은 매 박동 시에 혈액을 동맥으로 내보내며, 이때 피가 동맥혈관 벽을 밀치는 힘을 혈압(Blood pressure) 이라고 한다.

그래서 혈압은 수축과 이완 압력으로 측정되며, 신체 활동에 따라서 혈압에 변동이 생긴다. 물론 바삐 뛸 때는 혈압이 상승하고, 수면상태에서는 혈압이 가장 낮아지지만 이런 것은 정상 이다.

문제는 뛰거나 심한 운동을 하지 않는데도 계속해서 혈압이 높은 경우 이다. 즉, 고혈압은 정상수치보다 더 심하게 혈액이 동맥혈관 벽을 밀쳐대서, 그대로 방치하면 다음과 같은 의료적인 문제들이 발생하게 된다.

▶ 동맥경화(Arteriosclerosis)

고혈압이 점차 동맥혈관 벽을 두껍고 굳어지게 만드는 것을 말한다. 즉, 혈액 속에 지방분이나 콜레스테롤이 제대로 통과하지 못하게 만들어, 마치 녹슨 하수도 파이프 모양 콜레스테롤과 지방이 혈관 벽에 축적되어, 원활한 전체 혈액 순환을 방해하여 심장마비나 뇌졸중을 발생시키게 된다.

▶ 심장마비(Heart attack)

혈액은 육체의 모든 세포에 산소(Oxygen)를 공급하는 기능도 한다. 그래서 동맥경화로 혈관동맥이 제대로 혈액을 심장 근육으로 전달해주지 못하게 될 때에, 심장에 산소 부족현상이 생기게 되어 가슴에 통증이 생기고, 혈액순환이 중단되면 심장마비가 오는 것이다.

▶ 늘어진 심장(Enlarged heart)

자연 고혈압은 심장으로 하여금 더 많은 일을 하게 만들어 심장을 두텁고 늘어나게 하여, 제 기능을 못하게 만든다. 즉, 심장이 정상적으로 혈액을 동맥으로 펌프해주지 못하면, 피를 폐로 돌려보내주지도 못하는 결과를 초래하게 된다.

▶ 신장 손상 (Kidney damage)

신장은 체내의 불순물들을 걸러주는 휠터(Filter) 역할을 하는데, 고혈압은 점차 신장 내의 혈관까지 두텁거나 가늘게 만들어서, 신장 휠터 기능을 약화시켜서, 혈액에 노폐물이 많아지게 되며, 심한 경우에는 신장기능이 정지되기도 한다.

▶ 뇌졸중(Stroke)

고혈압은 뇌로 통하는 동맥혈관 벽을 두껍게 하거나 좁게 만들어 뇌에 정상적인 혈액 공급을 못하게 되거나 뇌동맥 안에 피가 응혈(凝血) 되어서, 또는 혈압상승으로 뇌혈관이 터져서 뇌졸중이 되는 것이다.

아마, 의학적인 견지에서는 회복 12 단계 프로그램이 고혈압과 같은 만성병 치료에 도움이 된다는 말을 하면 이유가 타당하지 않다는 말들을 할 것이다. 그러나 12 단계가 알코올, 도박, 마약 중독과 같은 만성병 회복에 적용되어 온것을 안다면 부인 할 수가 없을 것이다.

영적성장으로 만성병에 처한 자신을 수락하게 하는 일은 의료치료자들에게도 도움이 되는 일이다. 대부분 만성병 환자들은 훌륭한 의사들과 의료시설에도 불구하고, 그들의 거부반응(Denial)으로 제때 치료를 받지 못 해왔기 때문이다.

대개 만성병 환자들은 처음 병이 있다는 사실은 물론 병이 초래할 위험한 결과들도 받아들이려고 하지 않는 심한 거부반응부터 보인다.

당뇨병 치료에도 상당한 치료적 발전이 있어왔음에도 불구하고, 식이요법이나 적절한 의료 치료를 받지 않는 사람들이 많음을 그 예로 들을 수 있다.

그래서 영적원리로 우리들은 만성병과 거부반응을 대처할 수 있을 것이다. 신앙인들을 각자의 종교를 통해서 영적성장을 추구하기도 하지만, "영성은 종교가 아니다(Spirituality is not religion)"

영성(Spirituality) 이란 각자가 자신의 삶에 대처하는데 도움을 구할 수 있는 위대한 힘(Higher Power)과 관계를 맺고 살아간다는 개념임으로, 위대한 힘은 하나님, 자연, 신뢰하는 사람, 회복모임, 회복원리 등이 될 수 있다.

알코올 회복모임 창시자이고, 회복 12 단계원리를 작성한 Bill Wilson도 영성의 개념을 다음과 같이 말했다.

“우리들은 혼자서는 할 수 없는 일을... 함께는 할 수 있으므로, 영성은 공동체에 관한 것이며 우리는 우주 전체의 한 부분이라는 개념으로, 영성은 내(Me)가 아니라 우리(we)라는 의미 이다”

(We can do together what we could not do alone. Spirituality is about community and being a pat of a greater whole. Spirituality is we not me)

회복 12 단계는 우리보다 더 위대하시고 현명하신 “위대한 힘(Higher Power)께 우리들의 만성병 문제들을 의탁(Turn over)" 하도록 도와주므로, 12 단계 프로그램은 우리들이 만성병으로 하루하루를 잘 살아가는데 필요한 힘과 희망(Strength & hope)이 되어 줄 것이다.

12단계 회복프로그램은 먼저 우리들에게 만성병인 고혈압이나 어떤 문제가 있음을 받아들이게(Acceptance) 해서, 필요한 회복치료 도움도 받도록 합니다.

이러한 만성병과 회복치료 도움에 대한 수락은 육체적 상황이야 어떻든 우리들의 고통 체험에서 유익한 점들을 더 발견하게 하여, 자신은 더 이상 이 세상에서 쓸모없다는 자학적인 생각을 하지 않게 하며, 이기적인 일들(Selfish things)에 관심을 보이지 않게 만들어, 동일한 만성병으로 고통을 겪는 사람들을 돕기도 한다.

또, 혼자서만 해결(Self-seeking) 하려는 마음이 사라져서, 삶에 임하는 전반적인 태도가 변화되어 물질추구 강박관념과 주위 사람들에 대한 두려움도 적어진다.

그간 우리들의 만성병 치료회복에 대한 거부반응(Denial)은 우리 자신들로 하여금 난치병 극복을 통해서 구할 수 있는 영적사항들을 차단시켰을 뿐만 아니라, 우리들의 수명을 연장시킬 수 있는 의료적인 치료도 지연시켜 온 것이다.

이제부터라도 영적 12 단계 회복원리를 만성병 회복과 일상생활에 적용하면 지난날들에 대한 후회보다는 마음의 문을 열게 되어 평안과 평온(Peace & Serenity)을 누리게 될 것이다.

2004년 10월 31일

한인 중독증회복 선교센터 제공
-이해왕 선교사-

고혈압의 정확한 원인은 아직 밝혀내지 못하고 있지만, 그간 알려진 내용들에 따라서 고혈압 타입(Hypertension types)을 4 가지로 분류한다.

▶ 고혈압 타입(Hypertension types)의 4 가지

1. 주요 또는 1 차 고혈압(Primary hypertension)

고혈압 중에 가장 많은 타입으로 기본적인 고혈압이라고도 칭한다. 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않고 있지만, 가족들의 고혈압 내력을 가장 주요요인으로 보고 있다.

예를 들어서, 어머니와 아버지 모두가 고혈압일 경우에 자녀도 고혈압으로 될 확률이 높다고 보기 때문이다.

이런 유전적인 요인은 아래와 같은 생활태도와 추가요인들이 겹쳐졌을 때는 더욱 고혈압으로 발전될 위험이 많아지게 된다.

• 잘못된 식생활(Poor diet) - 소금과 지방 및 고 칼로리 육류 음식은 많이 섭취하는 반면에 과일이나 야채류는 적게 섭취하는 식생활을 말한다.
  
  
• 비만(Obesity)
• 운동부족(Lack of exercise)
• 피임약 복용(Birth control medication)
• 알코올 남용(Alcohol abuse)
• 흡연(Smoking)
  
  
• 인종(Race) - 고혈압은 세계 인종 중에 아프리카인들(African origin)에게서 가장 높으며, 동부아시아인들이(East Asian origin) 가장 낮은 것으로 나타났다.
  

위 상황 중에 어느 한 가지라도 해당되는 사람은 의사와 상의를 해 봐야 한다.

2. 부차적 고혈압(Secondary hypertension)

고혈압이 환자의 특정 의료적인 문제(Medical problem)와 관련이 되어 있는 것을 2 차적 또는 부차적 고혈압이라고 한다.

예를 들면 신장질환(Kidney disorder), 부신 종양(Adrenal gland tumors), 만성 신장병, 비정상적인 호르몬 분비(Hormone abnormalities) 등도 고혈압의 원인이 되고 있으며, 통상 고혈압을 동반하는 의료적인 문제들이 치료되면 고혈압도 개선된다.

약품 중에 호르몬이 함유된 피임약이나 스테로이드(Steroids) 등이 고혈압을 야기 시키는 것으로 알려졌으며, 알코올과 흡연도 부차적 고혈압을 유발시키는 원인으로 보고 있다.

3. 신혈관성 고혈압(Renovascular hypertension)

좀 드문 경우이지만, 신혈관성 고혈압은 신장 동맥이 좁아져서 신장으로 혈액이 제대로 공급되지 못해서 고혈압이 생기는 현상을 말한다.

4. 거짓 고혈압(White-coat hypertension)

이는 위에서 살펴본 3 가지의 경우보다는 덜 위험한 것으로, 일시적으로 생기는 "거짓 고혈압형태(False hypertension form)”를 말한다.

예를 들면 집에서 혈압을 재면 정상인데, 병원에만 가면 혈압이 마치 고혈압환자 모양 수치가 올라가는 경우가 있어, 오진으로 치료를 받는 경우가 더러 발생한다.

비록 일시적이라고는 해도 자신의 고혈압에 대한 관심은 계속 기울여야 좋다.

▶ 어떤 사람들에게 고혈압이 생길까?

누구나 고혈압에 처할 위험은 있지만, 중년이 되어서는 남성들이 여성보다 더 많은 위험이 있고, 65세 이상부터는 여성들이 남성보다 더 고혈압에 처할 위험이 증가된다는 연구 조사가 있었다. 즉, 연령이 많아짐에 따라서 고혈압이 많아지며, 노후에는 남성보다는 여성들에게 고혈압이 더 많아진다. 미국에서는 65세 이상 노인들의 1/2 이 고혈압으로 고생을 하고 있다고 한다.

고혈압에서도 유전성(Hereditary)을 무시할 수 없어, 부모 또는 증조부에게 고혈압이 있었을 경우에는 자연 그 위험이 높아질 수 있다.

약 10~15%의 나이어린 학생들에게서도 비만이나 유전적인 영향으로 고혈압이 발견되고 있어서, 의심이 가는 자녀들은 매년 혈압점검을 하는 것이 좋다.

▶ 고혈압 증상(Hypertension symptoms)

흔히 고혈압 환자들은 “고혈압이 무슨 병이냐?”는 말들을 하기 쉽다. 고혈압은 한동안 통증이 없다가 10~30 년이 지나서 신장이나 주요 육체기관들이 다 악화된 다음에야 그 심각성을 알게 되는 것이 탈이다.

실제로 고혈압발견은 장기간 고혈압인지도 모르고 방치하다가 신체에 이상이 생기고 나서야, 혈압점검을 통해서 고혈압임을 아는 경우가 많다.

따라서 고혈압 증상들은 "고혈압 말기단계(End-stage hypertension)"에 가서나 나타나게 되며, 두통, 가슴 두근거림, 어지럼증, 코피, 가쁜 숨, 가슴통증, 공연한 피로감 등 이다.

이런 증상들을 자각할 때는 다른 병으로도 그럴 수도 있으므로, 반듯이 의사와 상의해야만 한다.

▶ 고혈압 수치 확인과 6 단계 고혈압 위험도

심장에서 혈액을 펌프 해낼 때에 혈압이 가장 높게 된다. 즉, 심장수축 압력(Systolic pressure)을 말한다. 심장 박동 간에 잠시 쉴 때에는 혈압이 내려가게 되며, 이를 심장이완 압력(Diastolic pressure) 이라고 한다.

그래서 혈압 점검결과는 2 가지 숫자로 읽게 되는 것이다. 예를 들어서 혈압 수치가 120/80 이라고 하면, 앞 숫자 120은 심장수축 압력이고, 80은 심장이완 압력을 의미한다.

고혈압의 위험도는 혈압수치의 높음에 따라서 다음과 같이 6 가지 단계로 구분한다.

단계별 고혈압 상태 - 심장수축 압력 / 심장이완 압력 / 취해야 할 사항

• 정상(Normal) - 130 미만 / 85 미만 / 2 년 안에 의사 혈압재점검
  
  
• 수치가 높은 정상(High normal) - 130~139 / 85~89 / 1 년 안에 의사 혈압재점검
  
  
• 고혈압 1 단계(Stage 1) - 140~159 / 90~99 / 2 개월 이내에 의사진단 필요
  
  
• 고혈압 2 단계(Stage 2) - 160~179 / 100~109 / 1 개월 이내 치료시작 필요
  
  
• 고혈압 3 단계(Stage 3) - 180~209 / 110~119 / 1 주일 이내 치료시작 필요
  
  
• 고혈압 4 단계(Stage 4) - 210 이상 / 120 이상 / 즉각 치료시작 필요

▶ 고혈압 진단(Diagnosing hypertension)

거짓 고혈압수치로 인한 오진도 있을 수 있음으로, 몇 주에 걸쳐서 여러 번 혈압 점검을 실시해서 주의 깊게 고혈압 상태를 점검하는 것이 중요하다.

병원에서도 점검하지만 집에서도 점검해 보며, 24 시간 단위로 계속 점검해 볼 수도 있다.

혈압을 재기 1 시간 전부터는 담배를 피우지 말고, 술은 12 시간 이전부터 삼가야 정확을 기하는데 도움이 된다.

혈압수치가 높을 때에, 의사들은 신체검사를 통해서 고혈압의 원인을 점검하려고 할 것이다. 앉아서, 서서, 또는 누운 자세에서도 혈압검사를 실시하며 망막검사도 한다. 또 청진기로 목 부위 동맥혈관 부분, 심장, 가슴 등에서 이상 한 소리가 나는지를 확인하기도 하며, 경우에 따라서는 더 특수 정밀검사를 실시하기도 한다.

▶ 고혈압은 통제가 가능한 병(Controllable disease)

주요 1 차 고혈압은 완치가 불가능한 난치병이지만 그 통제는 가능한 병이다.

다시 말해서 평생 동안 조심을 해야 하는 병으로, 제대로 고혈압을 통제하지 못하면 생명에 위험할 수도 있지만, 잘 알고 통제하면 위험을 극소화시킬 수도 있다는 의미이다.

무엇보다도 건강을 유지하기위해서는 필요한 조치를 취하려는 우리 자신의 의지가 가장 중요하다.

고혈압에 대한 정확한 진단이 있은 다음에는 일정 기간 안에 혈압수치를 항구적으로 안전수치로 통제할 수 있는 목표를 세우는 일이 중요하다.

이러한 목표를 달성하기 위해서는 다음과 같은 사항들을 시작하면 좋다!

• 식생활 개선(Improve diet)
• 체중 줄이기(Lose weight)
• 체력단련 운동(Daily exercise)
• 알코올 및 흡연 중지(Stop drinking & smoking)
• 의사처방 약물 치료(Prescribed medication)
• 고혈압을 야기할 약물복용 자제(Avoid medications that raise blood preassure)
• 피임약이나 스테로이드와 같은 호르몬제들이 해당될 수 있음으로 의사와 상의해서 결정해야 한다.
• 중독증이나 약물 중독 치료(Treat addictions to substances, alcohol, drugs)
• 영적 회복프로그램 참여(Commit to a spiritual program)
  

▶ 마음과 육체의 연관성(Mind-body connection)

이제 영적성장이 만성병으로 고통 받는 사람들에게 커다란 생존 요인이 된다는 사실을 부인할 사람은 아무도 없다. 특히 고혈압환자들은 영적회복프로그램에 좋은 반응을 보인다.

영적회복프로그램에 참여를 하면 편안한 감정을 유지할 수 있어, 고혈압 환자들에게는 아주 유익하다. 12 단계 회복프로그램 참여는 육체적인 안정이외에도 만성병 고통에 따른 정서감정들을 대처하는데도 탁월한 것으로 알려지고 있다.

고혈압 환자들은 자신의 고질병을 인정하고 싶지도 않고, 한참 후에나 생길 위험한 결과들에 경각심을 갖지 못하는 경향으로, 제때 필요한 조치를 취하지 않아서 문제가 더 커진다. 그래서 영적회복프로그램을 통해서 만성병을 받아들이는 일은 아주 중요하다.

비록 자신에게 만성적인 고혈압이 있음을 받아들인다고 해도, 분노, 좌절, 근심걱정, 우울심리 등이 표면화 될 수 있으므로, 이들 정서감정을 완화시키기 위해서도 영적회복프로그램 참여는 필요해 진다.

의료진들도 만성질환에 대해서는 영적회복의 중요성을 인정하고 있으며, 하버드 의과대학의 연구조사에서도 기도와 명상이 혈압을 내려주는 것으로 확인되었다.

▶ 고혈압의 영향에는 어떤 것들이 있나?

고혈압은 말기단계가 되기 전까지는 아무런 통증도 없고 외관상으로 증상이 들어나지 않음으로, 일명 “소리 없는 살인자(Silent Killer)" 라고도 할 정도로, 조기발견과 조기치료가 어려워 각 장기, 뇌, 심장 등에 심각한 피해를 야기할 수 있는 위험한 만성병이다.

이미 살펴봤듯이, 고혈압이 야기하는 영향들을 정리해보면 다음과 같다.

• 뇌 안의 혈관이 막히거나 터져서 뇌졸중을 야기할 위험이 있다.
• 눈의 혈관들이 좁아져서 시력이 악화될 수 있다.
• 혈관의 유연성이 적어지고 혈관이 가늘어져서 혈관 내에 지방이 축적된다.
• 심장 내부 혈관에 혈압이 증가되면 심장이 팽대하거나 늘어나게 되어 심장에 급성통증(Angina) 이나 심장마비(Heart attack)가 생길 위험이 있다.
• 신장혈관들이 굳어지거나 가늘어져서 심장기능을 손상시킬 수 있다.
  

이상과 같은 결과들을 사전에 예방하기 위해서는 정확한 고혈압 진단과 의료진에서 권장하는 생활방식 변화(Lifestyle change) 그리고 영적성장을 위해서 노력 해야만 한다.

이러한 노력들은 고혈압의 심각한 결과들을 감안해서, 현제 아무런 증상을 느낄 수 없어도 꼭 지켜야만 한다. 장기들이 다 악화된 다음에는 방법이 없기 때문이다.

2004년 11월 5일

한인 중독증 회복 선교센터
-이해왕 선교사-

▶ 영적회복프로그램이 고혈압 대처에 도움이 될까?

만성병으로 고통을 겪는 사람들은 자신의 병을 대처하는 데는 물론 의료적인 치료계획(Medical plan)부터 받는 것이 중요하지만, 영적회복 계획(Spiritual plan)도 필요하다.

고혈압을 관리하기 위해서는 변화도전이 불가피해 지지만, 변화 추구는 삶을 행복(Happy) 하고, 즐겁(Joyous)고, 자유롭(Free)게 해 주기 때문에, 자신의 고혈압문제로 인한 변화 시도는 단지 혈압수치를 낮추는 것 이상의 여러 보상효과들(Rewards)도 누리게 된다.

회복 12단계는 어느 특정 종교(nondenominational)에 관련된영적회복프로그램이 아니기 때문에... 아직 종교적인 신념이(Religious faith) 없는 사람들도 참여할 수 있어서... 여러 계층의 사람들이 12단계 영적 회복을 함께 할 수 있다.

하지만 12단계 이행에 성공하기 위해서는 자기중심적인 생각(Self-centeredness thinking)에서 탈피해서... 나 자신보다 더 위대한 힘을 수락해야만 하므로~ 내 중심 밖에서 내 자신을 인식하게 만들어 주는 회복원리 라고 할 수 있다.

▶ 그럼, 회복 12단계를 이행하는데 어떤 규칙이나 요구 사항, 또는 시간제한이 있나요?

회복 12단계는 꼭 어떻게 해야만 한다는 엄격한 요구사항이나 규칙은 강요하지 않는 대신 정서적 고통을 줄이고 영성 고취로 삶을 향상시켜줄 수 있는 행동변화들(Behavior changes)을 제시 한다.

회복 단계를 하는데... 제한된 시간(Time frame)은 없고, 단지 아무리 시간이 걸려도 회복단계 이행의 끈을 놓지 말고, 한 회복 단계와 다음 단계 간에 너무 오래 정체하지 말고, 12 단계를 계속 하기만 하면(As long as it takes) 된다.

한 가지 더 중요한 것은 책을 한번 읽듯이 한번만 12단계를 이행하고 마는 것이 아니라... 회복단계 이행과정에서 터득한 내용들을 일상생활(Daily life)에서 계속 적용해야만 한다.

그래서 기회가 닿을 적마다 12 단계 원리를 이행하고 싶어하고,
생활에 적용하고 싶은 마음만 지니면(Whenever you wish) 된다.

우리들이 그래야 할 이유는...

▶ 회복 1 단계 - 회복기초 다지기 ( Recovery foundation)

1. 회복 1 단계의 주요 사항

• 회복 1 단계는 우리들의 현실을 직면하게 만든다 (Step One gets us to face reality)
  
  우리들은 현재 우리들의 건강에 문제가 되고 있는 난치병인 고혈압이나 만성병을 우리들의 힘으로는 변화(Alter) 시킬 수 없다. 즉, 병은 우리들의 일부분이고, 이를 변화시키에 무기력 하다.
  
  

• 우리들은 무엇인가 때문에 생활을 정상적으로 할 수 없음을 인식시켜 준다

  그 무엇이란 스트레스 상황(Stressful situation), 운동 부족(Lack of exercise), 건강(Health) 돌보기 등을 무시 또는 경시해서 혈압을 상승 시키는 것과 같은 것을 말한다.

  즉, 우리들은 건강을 "제일 우선순위(First priority)"로 지키지 못하는 생활을 해 온 것이다.

• 회복 1 단계에서는 용기가(Courage) 필요하다

  우리들이 하지 말아야 했을 일들을 해서 건강결과도 나빠졌음을 인정하는 용기가 필요하다.
  
  

▶ 회복 2 단계 - 희망의 약속(A promise of hope)

회복 2 단계에서는... 우리들이 의지할 위대한 힘이 계시다는 것을 믿기만 하면 된다는... 소위 "희망(Hope)"을 갖게 하는 단계이다.

위대한 힘(Higher power) 이란 우리들이 강력히 연결될 수 있는 의미심장하고 개인적인 어떤 존재(Entity)를 의미한다.

"나는 미치광이가 아닌데... 왜 내가 정상으로 돌아가야 하느냐!" 고 말을 하는 사람도 있을 것이다. 아마 당신도 이런 반응을 보일 수 있다.

하지만 회복 2 단계에서 제정신이 아니라(Insanity)는 의미는 그간 우리들이 고혈압이나 기타 만성병을 제대로 돌보지 못하면 생명에 위험한 결과를 초래할 지도 모른다는 충고나 진단을 인정하기를 거부한 것을 말한다.

사전에서도 제정신인 아닌(Insanity) 것을 바보나 어리석음(Foolish or absurd)으로 정의하므로, 생명에 위험한 질병을 제대로 돌보지 않는 일은 바보스럽거나 어리석은 것으로 볼 수 있다.

▶ 회복 3 단계 - 의탁하기 (Turning it over)

회복 3 단계는 만성병으로 야기되는 정서적 고통을 초월하도록 돕는데 아주 효과적이다. 그래서 회복 3 단계는 두고두고 우리들이 견뎌내기 힘든 순간들을 극복하는데에 필요한 도움을 준다.

회복 1 ~ 3 단계 종합은 다음과 같다.

• 회복 1 단계 - 우리들은 고혈압이나 기타 만성병에 무기력함을 인정시키고, 질병이 우리들을 정상적으로 생활하지 못하게 했음을 인식 시켜준다.
  
  
• 회복 2 단계 - 위대한 힘만이 우리들의 정서적 고통을 극복할 수 있도록 도와 주실 수 있다.
  
  
• 회복 3 단계 - 위대한 힘으로 하여금 우리들이 생활을 정상적으로 생활을 해오지 못한 점과 정서적 고통으로부터 해소시켜 주시도록 간청하고, 우리들 스스로가할 수 있는 사항들을 보여 주시도록 의탁한다.
  

위대한 힘께 우리들의 의지를 맡겨 드린다고 해서 우리들 스스로 할 수 있는 일들을 하지 않아도 된다는 의미가 아니다. 위대한 힘께서는 우리들이 무슨 일을 하든 변함 없이 사랑해 주시고... 우리들 스스로 도울 수 있는 길로 안내해 주신다.

위대한 힘께서는 주위 사람들이나 우리 자신을 통해서 말씀을 하시기 때문에... 우리들의 감정을 살펴서 그 것을 행동으로 옮기는 법을 학습해야만 한다. 즉, 우리들은 위대한 힘께서 우리들의 질병과 그로 인한 모든 정서감정들을 최선의 방법으로 처리해 주시도록 해야 한다.

따라서 우리들은 육체적으로(Physically), 정신적으로(Mentally), 영적으로(Spiritiually), 그리고 정서적으로(Emotionally) 우리 자신을 향샹시킬 수 있는 필요한 일들은 스스로 해야한다.

우리들의 의지와 삶을 위대한 힘의 돌보심에 의탁해드린다고 해서, 즉시 고혈압이 치료되는 것은 아니지만~ 우리들이 질병을 통제하는 도전은 할 수 있도록 도와 주신다.

우리들은 기도와 명상을 통한 위대한 힘과의 대화를 통해서 위대한 힘께서 해 주실 일과 우리 스스로 해야할 일들 간에 균형(Balance)을 달성해야 한다.

위대한 힘께 의탁하는 과정이 시작된 다음부터는... 고혈압이나 기타 만성병 관리 해소도 시작되어~ 평온기도문(Serenity prayer) 내용과 같이 평온을 기할 수 있다.

▶ 영성(Spirituality)과 종교(Religion)는 다른 것일까?

영성과 종교에 대한 이해와 설명은 각자의 입장에 따라서 다를 것이고, 영성은 볼 수 있거나 만질 수도 없어서 더욱 설명하기가 어렵다.

다음 글은 종교와 영성을 이해하는데 도움이 도움이 될 것 같아 소개한다.

대부분 종교적으로 믿음이 충실한 사람들은 영적으로 충만해져서, 이들은 영성을 종교적으로 믿음이 충실한 것으로들 동일시 하지만... 종교와 영성의 개념은 달라서~ 영성은 종교와는 다르다고 한다.

예를 들면, 아직 종교적으로 믿음생활을 하지 않는 사람들도 영적으로 충만한 경우가 많기 때문이다.

그래서 종교(Religion)는 하나님에 대한 사회적 관계성(Society's relationship)을 의식과 제도(Rituals & institutions)로 법전화 시킨 것이라고 하면, 영성은 우리자신, 주위 사람, 그리고 위대한 힘에 대한 우리들의 타고난 관계성(Inherent relationship) 이라고 할 수 있다.


▶ 회복 4 단계 - 당신 자신을 알자(Knowing yourself)

재고조사는 자기 스스로를 더 잘 알려는 것이다. 즉, 재고조사를 통해서 그간 어떻게 해서 고혈압 병에 처하게 되었고, 왜 그렇게 병에 반응을 보여왔는 지를 살펴보려는 것이다.

재고조사 목록들을 기재(Writing) 하는 일은... 우리들이 해온 것들 중에서 시정해야할 행위들을 알아내서 우리들의 질병을 관리하는데 도움을 준다.

예를 들면 지난 몇년간 신체적 운동을 하지 않았고, 알코올이나 담배를 지나치게 많이 했다면... 이는 건강을 무시한 행동으로, 분명 이기적이고 자기 중심적인 결과이다.

그래서 우리들은 고혈압이나 다른 질병에 대해서 재고조사를 해야하며, 비록 나쁜 행위들이 확인되어도 자신을 정죄(Punish) 해서는 안 되고, 우리 자신을 알고 받아들이는데 목적을 두어야 한다.

부정적인 행위들(Negative behaviors)은 물론 긍정적인 행위들(Positive behaviors)도 기재해야 한다.

회복 4단계 재고조사는 삶속에서 "자기인식(Self-awareness)"을 시작하는 계기가 된다.

▶ 회복 5 단계 - 내 이야기를 하기(Telling my story)

회복 5단계에서는 우리들이 공개적으로(Openly), 정직하게(Honestly), 그리고 기꺼이(Willingly) 우리들의 실제모습(Who we are)을 나누려는 자기반성(Introspection) 이다. 그래서 회복 5 단계 이행은 평소에 수치심을 느끼게 하는 우리들의 숨겨진 부분을 제거하는 단계이다.

1. 회복 5 단계의 주요 사항

• 우리 자신에게 인정(To admit to ourselves)
  
  우리들이 잘못한 일들을 우리자신에게 인정하는 것은 보통 사람들이 하기 어려운 자가정직을 실행하고 있음을 의미 한다. 만성병의 원인 제공인 자신의 결함들을 고백하고 싶은 사람은 없을 것이다. 하지만 우리자신에게 잘못을 시인하는 일은 인간은 누구나 잘못할 수밖에 없다는 이해는 물론, 자신에대한 용서는 결국 죄의식과 수치심으로부터 해방시켜준다.
  
  우리 자신의 강함과 약함을 알고나면, 오히려 고혈압이나 기타 만성병의 장애사항들을 극복하는데 더 도움이 될 수 있다.
  
  주의할 것은 위대한 힘이나 다른 사람에게 내 문제를시인하기 이전에 나 자신에게부터 잘못을 인정해야만 한다.
  
  
• 위대한 힘께 인정(To admit to a Higher Power)
  
  우리들은 위대한 힘의 도움으로만 회복 5 단계를 이행하는데 필요한 내적용기와 힘(Inner courage & strength)을 찾을 수 있고, 위대한 힘의 도움과 사랑 그리고 용서로 이런 일로 고통을 받는 사람이 우리들만이 안닌 것을 인식하게 된다.
  
  
• 다른 사람에게 시인(To admit to another person)
  
  다른 사람에게 우리들의 잘못을 시인하는 목적은 그래야만 우리들이 계속 정직해질 수 있기 때문이다. 우리들의 문제를 다른 사람에게 이야기 하는 것이 두렵고 수치스럽지만, 일단 나의 있는 그대로의 모습을 털어놓고 나면 마음이 아주 홀가분해 지게 된다. 그 이유는 더 이상 다른 사람들에게 우리 자신이 완전한 사람이라는 가장을 하는데 에너지를 낭비할 필요가 없기 때문이다.
  
  고혈압이나 당뇨병과같은 만성병 환자들에게 회복 5 단계 이행은 고립(Isolation)과 외로움(Loneliness)에서 벗어날 수 있는 계기가 된다.

2. 어떤 사람에게 나의 문제를 시인하는 것이 좋을까?

다음과 같은 자질이 있는 사람이면 좋을 것이다.

• 침착한 사람( Discretion)
• 성숙되고 지혜가 있는 사람(Maturity & wisdom)
• 자신의 잘못한 체험도 기꺼이 함께 나누어 줄수 있는 사람(Willingness to share his or her experiences)
• 만성병 도전에 대해서 잘 알고 있는 사람(Familiarity with the challenges of a chronic illness)
  

한 가지 명심할 사항은 우리들의 이야기를 들어주는 사람을 기쁘게 해 주려는 것이 아니라(Not to please that person), 우리자신을 치유하기(To heal ourselves)위함이라는 사실을 알아야만한다.

또. 회복 4 ~ 5 단계는 한번만 하고 마는 단계가 아니고, 만성병으로 인한 정서적 고통과 상태를 극복하기 위해서 필요할 시 다시 해야한다.

▶ 회복 6 단계 - 준비, 기꺼이함,해 낼 수 있음(Ready, Willing, and Able)

이제 회복 1 ~ 5 단계들을 잘 이행한 사람은 성격상 결점들을 버려버릴 준비가 되었을 것이다. 회복 6 단계에서 성격상 결함들을 버려버릴 준비만 해도, 만성병을 대처하는 것이 전보다 훨씬 수월해 진다.

회복 6 단계에서 우리들은 다시 한번 더 무기력을 상기해야 한다. 즉, 우리들은 위대한 힘께 무엇이 되고 싶다고 하기 보다는... "제가 더 마음을 열게 하소서!(Make me more open-minded)" 또는 "제가 더 회복하고 싶은 동기를 갖게 하소서!(Make me more motivated)" 해야만 한다.

회복 6 단계는 다음 회복 7 단계에서 위대한 힘께 우리들의단점들을 제거해 주시도록 간청하기위해~ 준비(Get ready)를 하는 단계이다.

▶ 회복 7 단계 - 변화되기(Being changed)

회복 7 단계의 첫 마디가 "겸허하게(Humbly)" 이다. 겸손은... 우리들이 우리 삶의 모든 영역을 통제할 수 없는 일임으로, 우리들은 위대한 힘의 도움과 안내가 필요하다는 것을 인정하는 것이다.

다시 말해서 겸허하게 위대한 힘께 간청하는 일은 우리들이 그간 해온 것과 같은 애원하거나 조건부식 기도와는 다른 것이다. 과거에는 절망 속에서 하나님께 울부짖는 기도를 했지만, 회복 7단계부터는 겸손하게 기도를 해야 한다.

지난날 우리들의 단점들에 길들여져서 생활을 해 왔기 때문에... 한 순간에 단점들을 제거할 수는 없는 일이므로, 인내하며 우리들이 할일들을 더 해야만 한다.

이제부터 우리들은 완전함이 아니라 회복진전에 목표를 두어야 한다!
(The goal is progress, not perfection)

회복 7 단계 이행을 혼자서도 할 수 있지만, 같은 회복단계를 하는 회복동료들과 함께 기도하는 것이 더 효과적이다. 그 이유는 2~3 명이 함께 기도를 하면 위대한 힘과 연결이 될 뿐만 아니라 동일한 일로 함께 기도하는 회복동료들 간에 유대관계도 깊어지기 때문이다.


▶ 회복 8 단계 - 변화를 위한 준비(Preparing for change)

우리들이 주위사람들에게 피해를 입혔으면, 그 일로 죄의식을 느끼고 있을 것이다. 예를 들어서 어느 친구에게 상처를 주어서 우정에 금이 갔을 때에, 보상작업으로 우정을 다시 찾게 할 수 있다.

그래서 회복 8 단계에서는 정확히 우리들이 피해를 준 사람들의 명단을 작성해야 한다.

수년간 알코올, 흡연, 과식 등으로 가족, 친구, 직장동료들에게 불편이나 피해를 주어 왔을 것이다. 그들이 그만하라고 만류를 했을 때에 우리들을 우격다짐을 했거나 막무가내 이었을 것이다. 아마, 그들의 충고나 제안을 묵살 하였을 것이다.

가족들은 간접흡연으로 육체적 피해를 받았을 수도 있고, 친구들은 우리들의 행위로 집에 오기를 꺼려했을 수도 있다. 심지어는 우리들의 건강을 도와주려는 의사, 간호사, 물리치료사 등... 의료전문가들도 멀리 했을 것이다.

그래서 상처가 크던 작든 모든 피해자 명단을 작성해야만 한다. 아마 우리자신의 이름을 피해자 명단에 1 번으로 기재해야 할 것이다. 우리들의 행동 결과로 가장 많이 피해를 받은 사람은 바로 본인인 우리 자신이기 때문이다.

피해자 이름 몇개만 기재해도... 불편한 마음이 들기도 하겠지만~ 오히려 이제 우리들이 책임을 지겠다는 마음 때문에 우리들의 견해가 달라질 수도 있다.

많은 회복참여자들이 두려움과 죄의식 때문에 8단계 이행을 회피하려는 반응들을 보이지만, 그렇게 되면 9단계를 이행할 수 없어 회복작업이 중단될 우려가 있다.

8단계는 단지 피해자 명단을 작성만 하는 것이지 보상하라는 것이 아니므로... 두려움이나 죄의식을 갖지 말고 피해자 명단을 작성해야 한다.


▶ 회복 9 단계 - 과거사 대면(Facing the past)

피해를 준 사람들에게 이제 우리자신을 돌보기 시작했다는 것을 보여 주는 것으로 우리들의 보상작업은 시작된다.

보상작업을 실시하기 이전에... 고혈압이나 만성병에 해로운 담배나 술부터 제한하고 영양섭취에도 신경을 쓰면서, 약을 처방 받았으면 의사의 지시에 따라서 잘 복용을 해야만 한다. 그래야~ 가족이나 친구들도 안심을 하게 될 것이다.

사실, 우리들의 만성병에 관련된 일들에... 의사나 가족들이 충고하는 데로 따라서 하기만 해도 보상작업의 반은 이행한 것과 같을 것이다. 하지만 이런 것은 "간접보상(Indirect amend)" 일뿐이다.

직접보상(Direct amend)을 하기 위해서는 겸손, 정직, 용기 등이 필요하다. 보상작업에는 반듯이 장광한 설명이 필요한 것이 아니라, 우리들의 진심어린 사과(Heartfelt apology)가 필요하다.

직접 대면 보상이 오히려 피해자를 불편하게 만들 경우에는 편지, 잔화, 또는 이메일로 보상을 할 수도 있다.

9 단계 보상작업시에 대부분 피해자들은 호의적인 반응을 나타내기 때문에 두렵게 생각할 일이 아니다.

회복 8 ~ 9단계에서 우리자신에 보상하는 것도 잊지 말아야 한다.

▶ 회복 10 단계 - 우리들의 새로운 삶 유지(Maintaining our new lives)

이전 회복단계들로... 우리자신, 주위사람, 그리고 위대한 힘과의 관계성이 강화되었을 것이고... 우리들은 불완전한 인간임으로, 완전함이 아니라 회복진전만 할 수 있을 뿐임을 알았을 것이다.

아직도 자신에게 분노심이나 자가 연민과 같은 감정이 남아있으면, 회복 7 단계를 다시 이행해서~ 위대한 힘께서 부족한 점들을 제거해 주시도록 간청해야 한다.

가족과 가까운 친구들에게 우리들의 단점들을 솔직히 지적해 달라고 해서 ... 계속 우리 자신을 점검하며~ 시정할 수 있도록 마음에 문을 열고 받아들이려는 것이 10 단계의 첫 부분이다.

두 번째 강조사항은 우리들이 평온(Serenity)을 유지하기 위해서는, 매일 삶속에서 생기는 "우리들의 잘못들을 즉시 시인(Admit our wrongs promptly)" 하라는 것이다.

이는 우리들이 만성병을 대처하는데 방해가 될 잘못을 마음에 쌓아둘 필요가 없다는 것이다.

잘못을 했을때 즉시 시인하면... 원한이나 불건전한 생각들이 마음에 자리를 잡지 못해서 결국 마음이 자유롭게 된다.

▶ 회복 11 단계 - 위대한 힘과 연합(Partnership with a Higher Power)

만성병으로 고통이 있는 사람은 가능한 많은 도움을 필요로 하며... 특히 위대한 힘께 기도를 통한 상향대화(Talking through prayer)와 명상을 통한 하향말씀 경청(Listening through meditation)을 해야만 한다. 매일 기도와 명상 생활은 위대한 힘과의 채널(Channel) 유지 도구가 되어~ 만성병 도전 대처에 필요한 도움을 제때 구할 수 있다.

그래서 회복 11단계는 우리들이 기도와 명상을 통해서 위대한 힘의 뜻을 구할 것을 요청하고 있는 것이며, 우리들이 위대한 힘의 의지를 시도할 믿음을 지니게 해서, 위대한 힘의 뜻을 실행할 수 있는 힘도 요청할 수 있게 한다.

따라서 우리들이 육체적 건강을 위한 운동이나 영양섭취를 게을리 할 때에는 하나님께서 독려해 주실 것을 요청할 수 있고... 술, 담배, 게임, 또는 도박에 강박관념이 생길 때에도~ 그런 마음을 없애 주시도록 위대한 힘께 요청할 수도 있다.

위대한 힘께서는 항상 우리들과 함께 하시면서~ 우리들을 도와주시고 싶어 하신다!

또한, 우리들은 만성병 상태에 관해서~ 주위 사람들로부터 이야기를 경청해서 만성병에 대해 더 알고... 의사의 충고를 잘 지켜서 고혈압이나 기타 만성병 치료에 필요한 일들을 해야만 한다. 때로는 위대한 힘께서 주위 사람들, 회복기관, 치료자들을 통해서 인도해 주시기도 한다.

위대한 힘께서 어떻게 우리들이 처신하기를 바라시는 바대로 행동을 하면, 그렇게 하는 과정에서 우리들은 하나님이 내려주시고 싶으신 힘과 능력을 더 많이 받을 수 있다.

(We are acting as our Higher Power wishes us to act. And in so doing we are better able to receive the strength that God wants to provide)


▶ 회복 12 단계 - 회복 메시지 전달(Carrying the message)

이제 12 단계 회복원리의 마지막 단계까지 이행하게 된 회복자들은... 우리들의 의지가 아니라 하나님의 능력으로~ 만성병을 부인했던 마음이 사라졌을 것이고... 지난날과 같이 병을 더 악화시키는 행위들도 하지 않게 되었을 것이다. 이렇게 만성병과 씨름하는 우리들에게 영적각성은 필요한 것이다.

* 아직 회복단계 내용을 살펴 본 사람들은~
이제 영적으로 만성병을 극복할 수 있는 "방법"을 알았을 것이고...

* 회복 1 단계부터 잘 이행해 온 사람들은 자신의 병을 잘 관리할 수 있는 "회복선물"을 이미 받았을 것이다!

이제 회복선물(Recovery gift)을 계속 유지시킬 수 있는 가장 좋은 방법 중에 하나는 내가 받은 회복선물을 필요로 하는 다른 사람들에게 나누어 주는 일이다.

우리들은 다른 사람들에게 나누어 줄 수 있는 체험(Experience), 힘(Strength), 희망(Hope)을 갖고 있으므로, 하나님께서 필요로 하시는 사람들에게 "채널 도구(Channel tool)"로 사용하시도록 우리 자신을 드려야 한다. 그렇게 하는 일만이 하나님께서 사람들을 보다 건강하고, 보다 행복하고, 더 오래 살 수 있도록 도우시는 일에 한몫을 거들게 된다.

또 다른 방법은 우리들의 회복체험을 나누어 주는 자원봉사자(Volunteers)가 되는 것이다. 양로원, 알코올 회복모임, 마약회복 모임, 도박회복모임, 장애자 회복모임 등에 가서 모임 전에 커피를 준비하거나 모임 후에 청소를 할 수 있다.

회복기관이 아니더라도... 고혈압으로 고생을 하는 친구나 사람들 1~2명과 커피나 아침 식사를 함께 나누면서 회복체험을 전하고, 그들과 대화를 하면서... 그들의 작은 노력이나 성공에도 격려를 해 줄 수 있다.

이렇게 우리들의 일상생활에서 회복 12 단계의 모든 원칙들을 실천하면~ 비록 고혈압으로 육체적으로 힘든 상황에서도 몸에 아무런 이상이 없는 사람들보다도 더 주위사람들을 도울수 있는 우리자신을 인식하게 되어... 하나님께서 의도하신 바대로 우리들은 행복하고, 기쁘고, 자유스러운... 정말 영적으로 충만한 삶을 살아가게 될 것이다!

2006년 7월 25일

한인 중독증회복 선교센터 제공
-이해왕 선교사-